Les troubles du comportement alimentaire regroupent plusieurs pathologies, dont l’anorexie mentale, la boulimie, et l’hyperphagie boulimique. Parfois silencieux, ils s’invitent dans la vie des personnes, indépendamment de l’âge, du sexe ou du milieu social. Ces troubles ont en commun une préoccupation excessive autour de l’alimentation, du poids, de l’image corporelle, mais se manifestent différemment d’une personne à l’autre. Ils impactent la santé physique, psychique, la vie sociale, et familiale.
Longtemps considérés à tort comme un enjeu « quasi exclusivement féminin », les TCA concernent aussi les hommes. Mais leur vécu, leur reconnaissance et leur accompagnement restent souvent différents.
Selon l’enquête nationale menée par l’Inserm et Santé publique France en 2022, la prévalence des TCA en France chez les 15-24 ans est d’environ 12 % pour l’ensemble des troubles, tous sexes confondus (Santé Publique France). Ces chiffres masquent cependant des écarts notables entre hommes et femmes, et peu de données sont localisées au niveau départemental.
| Trouble | Femmes (%) | Hommes (%) |
|---|---|---|
| Anorexie mentale | 0,9 - 1,5 | 0,2 - 0,3 |
| Boulimie | 1,5 - 2,5 | 0,3 - 0,5 |
| Hyperphagie boulimique | 2,5 - 3,5 | 1,0 - 1,5 |
En Haute-Garonne, il n’existe pas de baromètre public spécifique. Toutefois, les retours des équipes soignantes confirment la tendance nationale : environ 85 % des personnes suivies pour un TCA dans le département sont des femmes ou des jeunes filles (source : réseau TCA Occitanie, 2023). Les hommes, bien que moins nombreux dans les parcours de soin, sont loin d’être absents des consultations, en particulier pour l’hyperphagie boulimique et certaines formes de boulimie.
L’offre spécialisée en Haute-Garonne est solide, mais principalement orientée vers un public féminin, en particulier chez les adolescentes. À Toulouse, le Centre Référent TCA du CHU accueille en majorité des jeunes filles. Pourtant, certains dispositifs s’ouvrent peu à peu :
Reste que, même très motivés, peu d’hommes osent franchir la porte des structures. Selon l’Unafam 31, sur dix personnes qui appellent pour une demande liée à un TCA, huit sont des femmes, une est un parent ou conjoint, et une seule concerne directement un homme adulte.
En Haute-Garonne, les réalités des TCA se mélangent à celles du territoire. Selon le CRIAVS Occitanie, les jeunes hommes sportifs, notamment ceux engagés dans le rugby amateur ou la musculation, présentent souvent des comportements alimentaires à risque, nourris par la culture de la « performance ». Les professionnels de santé scolaire observent aussi des cas d’anorexie mentale masculine, longtemps masqués par la réussite sportive ou le retrait social.
Par ailleurs, le département attire de nombreux étudiants. L’université et les grandes écoles de Toulouse recrutent autant de jeunes femmes que d’hommes, mais les femmes consultent plus pour motifs alimentaires, tandis que les tentatives masculines de régulation du poids passent parfois par des conduites dopantes plutôt que des régimes ou jeûnes.
Le risque d’exclusion sociale, d’absentéisme scolaire ou de passage à l’acte suicidaire est plus élevé pour tous les patients souffrant de TCA, mais les conséquences diffèrent :
Le vécu familial du trouble diffère selon qu’il concerne une jeune fille ou un garçon. L’inquiétude, la culpabilité, mais aussi le sentiment d’impuissance reviennent chez les proches, quels que soient l’âge ou le sexe de la personne atteinte.
Pour les habitants de Haute-Garonne, plusieurs dispositifs existent, même s’il n’en existe pas toujours spécifiquement pour les hommes :
Prendre au sérieux les TCA chez toutes les personnes, filles et garçons, femmes et hommes, suppose plusieurs évolutions locales :
Reconnaître les différences dans l’expression et le vécu des troubles chez les hommes et les femmes, c’est permettre à chacun d’être entendu, soigné, accompagné dans sa singularité.